Какие косметологические услуги — медицинские и требуют лицензии, а какие — бытовые?

Если вы планируете работать/работаете в сфере красоты как ИП или юрлицо, важно понимать: не все косметологические услуги одинаковы с точки зрения закона. Одни можно оказывать без лицензии по коду ОКВЭД 96.02.02 (услуги парикмахерских и салонов красоты), а на другие нужна лицензия на медицинскую деятельность. Главный критерий — не название процедуры, а её цель, характер и кто выполняет. Когда та же процедура НЕ является медицинской? Обратимся к решению Верховного Суда РФ от 14.09.2022 N АКПИ22-718 «Об отказе в удовлетворении заявления о признании частично недействующей номенклатуры медицинских услуг, утв. Приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н» Суд чётко сказал: «Осуществление лицами, не являющимися медицинскими работниками, вне медицинских организаций аналогичных по наименованию услуг в рамках предоставления иных, не направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, не свидетельствует об осуществлении медицинской деятельности». Другими словами: Даже если процедура называется так же, как в Номенклатуре, но она не преследует медицинских целей (не лечит, не диагностирует, не реабилитирует), её можно оказывать без лицензии в рамках бытовых услуг (ОКВЭД 96.02.02). Примечание: Я говорю о номенклатуре медицинских услуг, утв. Приказом Минздрава России от 13.10.2017 N 804н (ред. от 24.09.2020, с изм. от 26.10.2022) "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг"- обязательно ее проштудируйте!!!! Пример: ● Медицинское очищение лица — выполняется косметологом с медицинским образованием, часто с использованием аппаратов, по показаниям (лечение акне, себореи и т.д.). ● Бытовое очищение лица (чистка) в салоне красоты — направлено на уход, улучшение внешнего вида, гигиену. Нет диагноза, нет лечения. Закон не запрещает называть это «чисткой» или «очищением», если это не выдается за медицинскую услугу. Однако на практике контрольные органы часто ориентируются именно на наименование из Номенклатуры. Поэтому безопаснее: ● либо не использовать названия из Номенклатуры для бытовых услуг; ● либо чётко разделить: есть косметология медицинская (по лицензии) и есть уходовые услуги. Отдельно: массаж лица — самый спорный момент В Номенклатуре указаны: ● A21.01.006 — пилинг-массаж кожи (медицинская услуга); ● A21.01.007 — вакуумный массаж кожи (медицинская услуга). При этом обычного массажа лица без лечебной цели в Номенклатуре нет. Это означает: ● Классический гигиенический, пластический, моделирующий массаж лица, не является медицинской услугой, если: o нет медицинского диагноза; o массаж не используется для лечения заболеваний (например, невралгии, парезы, постакне); o нет назначения врача. ● Массаж лица, выполняемый врачом или медсестрой по назначению (например, при неврите лицевого нерва, после травм, при рубцовых изменениях) — это медицинская услуга, требует лицензии. Что важно знать про ОКВЭД 96.02.02 Этот код включает: «Предоставление услуг парикмахерскими и салонами красоты». По разъяснениям Минэкономразвития, в рамках этого кода можно оказывать: ● мытьё, сушку, укладку, стрижку, бритьё; ● макияж, наращивание ресниц, окрашивание бровей; ● косметические процедуры уходового характера (маски, пилинги, чистки, массаж лица и тела), не направленные на лечение заболеваний. Но как только вы используете аппарат, который разрушает ткани (лазер, фото, электролиз, криодеструкция), или вводите что-то под кожу (мезотерапия, биоревитализация), или удаляете новообразования — это уже медицина. Лицензия обязательна. Что запомнить 1. Медицинская услуга — та, что направлена на профилактику, диагностику, лечение или реабилитацию, выполняется медперсоналом. Для неё нужна лицензия. 2. Бытовая услуга (ОКВЭД 96.02.02) — уход, улучшение внешнего вида, гигиена, релаксация. Лицензия не нужна. 3. Массаж лица по умолчанию — бытовая услуга, если нет лечебной цели. 4. Название процедуры не решает всё — решают цель, кто проводит и применяемое оборудование. 5. Лучший способ обезопасить себя: открыть два вида деятельности (бытовая косметика + медицинская лицензия), либо чётко убрать из прайса названия, совпадающие с Номенклатурой. Если планируете делать лазерную эпиляцию, инъекции, глубокие пилинги, удалять новообразования — лицензия обязательна.